Verkeersschadeverzekering afsluiten

Is u of een andere belanghebbende bij deze verzekering (of bij één van deze verzekeringen) in de afgelopen 8 jaar een verzekering, geweigerd of opgezegd, of zijn er bijzondere voorwaarden of extra premies gesteld?

Heeft u of een andere belanghebbende bij deze verzekering (of bij één van deze verzekeringen) in de afgelopen 8 jaar schade geleden of veroorzaakt die door de gevraagde verzekering wordt gedekt?

Bent u of een andere belanghebbende bij deze verzekering, in de laatste 8 jaar, als verdachte of ter uitvoering van een opgelegde (straf)maatregel in aanraking geweest met politie of justitie in verband met:

• Wederrechtelijk verkregen of te verkrijgen voordeel, zoals diefstal, verduistering, bedrog, oplichting valsheid in geschrifte, of poging(en) daartoe;
• Wederrechtelijke benadeling van anderen, zoals vernieling of beschadiging, mishandeling, afpersing en afdreiging of enig misdrijf gericht tegen de persoonlijke vrijheid of tegen het leven of poging(en) daartoe;
• Overtreding van de Wet wapens en munitie, de Opiumwet, de Wet op de Economische delicten;

Zo ja, geef dan aan om welk strafbaar feit het ging, of het tot een rechtszaak is gekomen, wat het resultaat daarvan was en of eventuele (straf)maatregelen al ten uitvoer zijn gelegd. Indien het niet tot een rechtszaak is gekomen, geef dan aan of er sprake is geweest van een schikking met het Openbaar Ministerie, en zo ja, tegen welke voorwaarden de schikking tot stand kwam.

Bent u of een andere belanghebbende bij deze verzekering in de afgelopen 5 jaar betrokken geweest of momenteel betrokken bij een faillissement, een surséance van betaling of een schuldsanering?

Beschikt u of een andere belanghebbende bij deze verzekering nog over informatie die voor de beoordeling van deze verzekeringsaanvraag van belang kan zijn, en die niet bij de beantwoording van een van die overige vragen is verstrekt?